腹痛是非常常見的症狀,雖然多數原因通常是吃壞肚子、
輕微的食物中毒導致,但其實會引起肚子痛的原因非常多,
最嚴重可能是 大腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌 😱
( 腹部是『胸部以下與骨盆以上』的廣大區域 )
腹痛較為嚴重的成因可能是腹部中的內臟出現感染性問題而引起,
輕微的成因是因為腹部肌肉出現受損時,也都有可能引起腹痛。
而肚子痛的症狀、感覺,也會因人、因病而異,
像是肚子悶痛、絞痛、抽痛等……
美國國家醫學圖書館 衛教資訊網站「MedlinePlus」指出,
肚子痛的疼痛程度,並不與疾病的嚴重度成正比
例如病毒性腸胃炎會引起胃痙攣、脹氣而導致疼痛,
而可能致命的腸癌、闌尾炎,有時卻只有輕微疼痛甚至完全不痛。
因此,當發生腹痛時千萬不可想著忍忍就過,
而是要持續注意腹痛的頻率、位置、伴隨症狀、持續時間等特徵,
或盡速就醫由醫師診斷,才不會延誤治療時機。
☝️ 上腹痛 還是以 "胃痛" 最為常見
一般而言,上腹痛,還是以「胃痛」最常見,
病人不見得是感覺到疼痛,而是覺得「胃糟糟」,
偶爾會合併脹氣、嘔胃酸等。
疼痛的時間出現在空腹或飯後,都有可能。
急性腸胃炎 也是腹痛常見的原因,
常常會伴隨腹瀉或嘔吐等其他腸胃症狀 ………
上腹痛,也會擔心是 膽囊或胰臟 的問題,
例如 膽結石造成膽囊發炎
雖然膽囊在右上腹部,但有些人不是真的就痛在右上腹,
而是以上腹部(心窩底下) 這地方來表現。
膽囊發炎通常在吃完大餐或吃比較油膩的東西後發作。
另外,若是胰臟發炎引起疼痛,也會在上腹部這個地方,
通常也是在飯後、吃完大餐或喝酒之後發作。
不過,胰臟發炎除了腹痛,往往也會痛到背後去,
跟膽囊發炎一樣,痛起來可能會很劇烈、甚至到在地上翻滾的程度,
不是一般止痛藥就可以解決的,此時還是要盡快就醫。
📣 值得注意的是,
若是小孩子上腹痛,則要懷疑是否有 腸套疊,
可以透過腹部X光檢查,看一下是否有腸脹氣或腸阻塞的現象,
進而判斷有沒有腸套疊的可能性。
至於佔據上腹部、尤其是右上腹部最大的器官— 肝臟
因為內部沒有神經,被稱為「無聲的器官」,
即使已經長肝癌了都可能沒症狀。
除非病灶已經很大了,或是靠近肝臟表面,
牽扯到肝臟的表面神經,甚至是肝癌大到破裂時,才會有感覺。
所以要了解是否有肝臟疾病,必須靠 抽血及腹部超音波檢查,
若等出現上腹痛症狀才警覺,往往已經很嚴重了。
配合檢查揪病因
除了基本的理學檢查外,醫師還會透過抽血、驗尿,排除或找出可能的疾病。
另外也可以安排 腹部X光、腹部超音波檢查,後者能立即知道腹部狀況,
雖然對胃部不能看得很清楚,可是可看一下 肝、膽、胰臟 有無問題。
如果懷疑是食道或胃部、大腸等消化道疾病,
則視病情需要,進一步安排「內視鏡檢查」,
直接可以看到胃部或大腸是否有發炎或潰瘍。
必要時,則會安排電腦斷層或磁振造影等檢查。
如果醫師研判是一般的腸胃炎,病人經過休息及適當的藥物治療後,
大多會好轉,若治療後疼痛仍未改善,那麼就有必要再次複診。
有時須擴大範圍找病因
通常人體哪個部位疼痛,就會往該處找可能的病因,
不過疼痛還有一種類型,稱為「放射性痛」或「轉移痛」(radiation of pain),
也就是疼痛的位置不見得在病灶周圍,還會反射到其他部位。
例如有人心肌梗塞,卻出現上腹痛的症狀,誤以為是胃痛;
心肌梗塞引起的疼痛,有時還會轉移到左胸部及左上臂。
胰臟發炎所產生的上腹痛,有些人則會痛到背後,以後背疼痛表現;
急性膽囊炎的疼痛也經常放射至右背或右側肩膀。
比較少見的主動脈剝離,一旦發作也會痛到背後去,痛感很強烈,
宛如刀子畫過身體般疼痛。
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