👉 開刀後要注意什麼?
很多人擔心膽囊切除後變成『無膽之人』會不會影響健康?
『膽囊』拿掉了,對身體有沒有什麼影響?!
膽囊的功能最主要是儲存膽汁,
因此沒了膽囊,就是少了儲存膽汁的一個倉庫。
但肝臟每天依舊會製造500到1000毫升的膽汁,
因此原有的消化功能還是會有。
但是缺少了膽囊這個儲藏庫,被製造出的膽汁會直接進入十二指腸,
有些人就會發生腹瀉 (吃太油膩後容易腹瀉或腸胃不適)。
但其實多數人的身體會慢慢適應沒有膽囊的生活,
腹瀉情況通常也會有所改善,只是在飲食的內容與方式,要做些調整。
只有不到 5%的機率在術後半年有腹瀉情況,
建議術後採取只吃七分飽,來克服脂肪代謝不夠快的問題,
這也是更健康的飲食方式。
目前台灣的膽結石,只要發炎不嚴重,約有九成以上是採取『微創手術』。
目前的手術方式可以 在腹部打 3到4個小孔進行,
也有人採用單孔手術的方式,但單孔傷口較大 (約等於多孔傷口總和)。
膽囊手術國外多採一日手術,當天手術、當天即可返家,
台灣則多半是術後觀察一晚,總共住院2-3天即可出院。
【手術後】
1.一般採用全身麻醉方式麻醉,術後需禁食,可採低半臥姿,
給予注射補充營養及水份,視手術中狀況,
有時會放置鼻胃管行腸胃道減壓引流,等腸蠕動恢復後,
再開始由口給予水份及溫和飲食。
2.一般傳統傷口在肋下緣,而腹腔鏡傷口約3-4個0.5-1公分小傷口,
大幅度的呼吸易引起疼痛,常採淺呼吸,為預防呼吸道合併症,
應多深呼吸、咳嗽、翻身、有效咳痰。
3.活動及咳嗽時可使用束腹帶,或是雙手固定傷口處,
以減輕牽扯傷口造成的疼痛。
4.手術後第1天,即可下床活動,以利進早恢復腸蠕動。
【返家後注意事項】
1. 活動方面:
(1)傳統手術方式:手術後六週內,避免提2kg以上的重物,以防腹壓增加。
不可穿著束緊胸腹緊身衣物、維持理想體重。
(2)腹腔鏡手術後當天即可下床如廁,且3-6天後可完全活動。
3.傷口(T型管)照顧方面:每日以優碘消毒一次,保持傷口清潔乾燥。
如發燒,傷口有異味、疼痛厲害、有膿性分泌物,
排出灰白色糞便、深茶色尿液、皮膚出現黃疸、發癢情形,要立即返診就醫。
4.按醫囑時間到一般外科門診複診。
5.有少部份病人於手術後可能會有輕微肩痛情形,
此乃手術時,腹部灌入二氧化碳,橫膈刺激所致,短期內會消失 。
2. 飲食方面:
1. 手術結束後一兩天,先從流質食物 (稀飯) 開始,之後才能開始吃固體食物
2. 少量多餐 為主
3. 避免吃油炸類、高脂肪食物。刺激辛辣和容易脹氣的食物都該避免
4. 慢慢加入 "高纖飲食"
高纖飲食比較容易導致腹瀉和脹氣,要逐步地增加 ~~
包括: 全麥麵包、生菜沙拉、五穀雜糧、核桃、堅果、各種青菜 ...........
剛做完手術後因為少掉膽囊儲存膽汁的功能,
建議先採無油飲食,
除了食物本身含有的油脂外,不在烹調時外加油脂,幫助腸道適應,
若沒有腹瀉、腹脹、噁心、疼痛後,
再改採低油飲食,開始酌量增加炒的菜餚,
逐漸恢復到健康少油的均衡飲食。
< 切除膽囊後的日常飲食保健 >
👉 3低1高、多運動、多喝水
- 餐餐七分飽,養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食
不油膩、別空腹,讓膽囊正常收縮,膽汁不沉積。
- 多吃富含膳食纖維的食物,促進膽汁排泄以及降低膽固醇
包括蔬菜、水果、豆類,以及糙米、燕麥等全穀類。
高纖維食物可以吸附腸道當中的膽酸,使之隨著糞便排泄出去,
降低膽結石發生機率。
- 攝取健康的油脂
如橄欖油、魚油,幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
(烹調方式盡量以蒸、煮,清淡為原則,可以降低消化系統的負擔)
- 減少精緻碳水化合物與糖分攝取、避免甜點、油炸物
肥胖是造成膽結石的主因,因此飲食要低糖低脂,
尤其要減少攝取膽固醇與飽和脂肪。
- 保持運動的好習慣、保持理想體重
急速減重可能增加膽結石風險,
因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。
運動:每週運動3次,每次30分鐘左右,
將使身體裡面的好膽固醇增加、壞膽固醇減少
- 菸酒以及辛辣等刺激性的食物盡量避免
- 適度喝水,控制膽固醇
可讓膽汁比較不濃稠,有助減少膽結石的產生。
☝ 即使切除膽囊,若未注意保養,約有10%會「復發」,
這裡指的是結石堆積在肝內或是膽道等各個部位。
因為膽汁是肝臟分泌的,
如果生活習慣沒有改變,膽道結石的情況仍會再發生,
因此要少吃油膩食物,才能減少膽結石突然作亂 ~
日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示,
攝取脂肪後,膽汁會流入十二指腸,幫助消化脂肪;
但如果用餐時間間隔過久,膽汁沒有正常排出,
其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高,
膽固醇等物質就更容易形成結石。
因此建議用餐時間間隔不要超過12小時,幫助預防膽結石。
預防膽結石~你可以多吃這些食物!
拒絕膽結石的形成,我們該怎麼做?
除了控制飲食、避免肥胖,
平時應避免攝取 反式脂肪製成的食物、汽水、油炸類和高鹽分食物,
另一方面,適度攝取含亞麻油酸的油品或食物 (例如核桃),
可以降低膽汁中膽固醇的濃度,預防膽結石的生成。
生薑辛溫,歸肺、脾、胃經,有助發汗排毒、抗發炎、助消化;
黑木耳利膽,也都有預防膽結石的作用。
含纖維的蔬果及全穀根莖類,可促進腸內益生菌的生長、繁殖,
可調整腸道中的菌相,促進排便。
尤其是富含水溶性纖維的燕麥、海藻、蕈菇,都是很好的來源,
若能每餐能搭配全穀根莖類及水果,
對膽固醇的代謝,減少膽汁中的膽固醇濃度會有好處。
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